痘瘡下總論吐瀉四十一凡痘疹吐瀉，有不必治者，有當速治者。如初熱時即見吐瀉，但欲其不甚而隨止者吉，蓋吐利中自有疏通之意，邪氣賴以宣泄，不必治也。其有吐利之甚者則不得不治。又有元氣本弱而見此證者，使不速為調補，必致脾氣困憊則痘出之後，虛證疊見而救無及矣。此痘前之吐利，其當治不必治，自有輕重之分也。若見點之後，則吐瀉大非所宜，速當察其寒熱虛實而調治之。
痘瘡吐瀉，雖曰多屬脾經，然亦有三焦五臟之辨。蓋病在上焦，但吐而不利；病在下焦，但利而不吐；病在中焦，則上吐下利。故在上焦者，當辨心肺之脾氣；在下焦者，當察肝腎之脾氣。此五臟之氣，各有相滋相制之機，設不明此，鮮不誤矣。
痘瘡吐瀉，大都中氣虛寒者，十居七八，然亦有邪實毒盛，及飲食過傷而為吐瀉者，此宜詳審脈證，自有可辨。若果有熱毒實邪，則不可誤認虛寒，輕用溫補，恐反助邪以致餘毒癰腫，或為潰爛難收等證。
嘔吐四十二痘瘡嘔吐，大都虛寒者多，實熱者少，但當以溫養脾胃為主。即或兼雜證者，亦必有實邪可據，方可因病而兼治之，故不得輕用寒涼及消耗等藥。
凡嘔吐之病，病在上中二焦也，切不可妄用下藥，致犯下焦元氣，則必反甚而危矣。即或有大便不通者，亦當調補胃氣，從緩利導，但得脾胃氣和，則升降調而便自達，此不可不知也。
痘瘡別無風寒食滯，脹滿疼痛等證，而為嘔吐或乾嘔惡心者，必脾胃虛寒也，宜六味異功煎，五君子煎，參薑今之類主之，或溫胃飲，理中湯皆可酌用。
脾氣微寒微嘔而中焦不寒者，宜五味異功散。
胃口虛寒，嘔吐而兼有痛滯者，六味異功煎送神香散，或調中湯亦佳。
脾胃虛寒吐瀉并行者，溫胃飲，甚者陳氏十二味異功散。中国古籍全录
脾腎虛寒，命門不煖而為吐瀉者，必飲食不化，水穀不分而下腹多痛，非胃關煎或理陰煎不可。中国古籍全录
凡寒氣犯胃，腹脹腹痛而為嘔吐者，神香散，益黃散，或加炮薑。若因飲水或食生冷瓜果而作嘔吐者，五苓散加炮薑。
飲食過傷，停滯胃口，胸膈脹滿而嘔吐者，宜和胃飲，或大和中飲，或神香散。
痰飲停蓄胸膈而脹滿嘔吐者，宜二陳湯，或橘皮湯加炮薑。中国古籍全录
三焦火閉，煩熱壅滯胃口而為嘔吐者，此必陽明火證也，宜橘皮湯加黃連，甚者再加石膏，或用竹葉石膏湯。但此證甚少，勿以虛火作實火也。
程氏曰：凡痘瘡嘔吐之證，須辨冷熱。熱吐者，宜六君子湯加薑汁炒芩，連；冷吐者，宜六君子湯加丁香，藿香，白豆蔻。
痘瘡嘔吐不已，聲濁而長，或乾噦者，最是瘡家惡候。
泄瀉四十三痘瘡首尾皆忌泄瀉，而後為尤甚，惟初熱時，有隨泄而隨止者為吉。若自見黑點之後，以致收靨，毒氣俱已在表，俱要元氣內充，大便堅實，庶能托載收成，若略泄瀉，則中氣虛弱，變患百出矣。若初出之後而見泄瀉，則必難起難灌；既起之後而見泄瀉，一瀉則漿停，瀉止則漿滿；既灌之後而見泄瀉，則倒陷倒靨，內潰內敗等證，無所不至，此實性命所關，最可畏也。今多見妄藥誤治，敗人脾氣以致莫救者，猶云欲去其毒，瀉瀉無害，欺耶昧耶，庸莫甚矣。
凡治痘疹泄瀉，只在辨其寒熱，熱者必濕滯之有餘，寒者必元陽之不足。但十瀉九虛而實熱者極少，故凡見泄瀉，嘔吐，腹痛而別無實熱等證者，無論痘前痘後，俱速宜溫救脾腎。此大要也。當詳察之，若失其真，誤治則死。
虛寒泄瀉，凡證無大熱，口不喜冷，脈不洪數，腹無熱脹，胸無煩躁，飲食減少而忽然自利者，則悉屬虛寒，切不可妄用寒涼之劑，再傷脾土，必致不救，宜溫胃飲，養中煎，五君子煎，或理中湯，四君子湯之類，隨宜用之。若腹有微滯微脹而為泄瀉者，宜六味異功煎，或五味異功散加砂仁。若泄瀉兼嘔兼痛而氣有不順者，宜養中煎加丁香，木香，或四君子湯合二仙散。若泄瀉而山根，唇口微見青色，或口鼻微寒，手足不熱，指尖微冷，瀉色淡黃，或兼青白，睡或露睛，此皆脾腎虛寒之證，非速救命門，終不見效，宜胃關煎，理陰煎主之，或陳氏十二味異功散亦可。若泄瀉勢甚，用溫脾之藥不效者，則必用胃關煎，或理陰煎之類主之。若久瀉滑脫不能止者，宜胃關煎，溫胃飲，或陳氏十二味異功散，送五德丸或肉豆蔻丸。若胃本不虛，但以寒濕傷脾，或飲水而為泄瀉者，宜佐關煎，抑扶煎，或益黃散加豬苓，澤泄，或五苓散俱佳。
蓄熱泄瀉，本不多見而間亦有之，然必有熱證可據，方可用清利之藥。如脈見洪數，身有大熱，口有大渴，喜冷惡熱，煩躁多汗，或中滿氣粗，或痘色焮腫紅紫，或口鼻熱赤，小水澀痛之類，皆熱證也。且熱瀉者必暴而甚，寒泄者必徐而緩，皆可辨之。然治熱之法，當察火之微甚，勿使藥過於病，恐致傷脾，則必反為害。凡濕熱內蓄，小水不利，微熱不甚而為泄瀉者，宜五苓散，四苓散，或小分清飲之類，加木通主之。若濕熱稍甚，清濁不分而泄瀉者，宜四苓散加薑炒黃連，或合黃芩湯治之。若食多脈盛氣壯而泄瀉者，當從熱治，宜黃芩湯加黃連。若熱在下焦，小水赤澀而泄瀉者，宜大分青飲，或合益元散。若濕熱在脾，泄瀉內熱而兼腹痛者，宜香連丸。若頰赤身熱，頭痛咽疼，口瘡煩躁而泄瀉者，陽明火邆也，宜燙黃散。若濕熱在脾，瀉而兼嘔者，黃芩湯加半夏，生薑，或《御藥》大半夏湯加黃芩。若內熱泄瀉而兼氣虛者，四君子湯加芍藥，黃連，木香。
發渴乃泄瀉之常候，蓋水泄於下，則津涸於上，故凡患泄瀉者，必多口乾口渴。但乾與渴不同，渴者欲飲，乾者不欲飲，渴屬陽而乾屬陰，此其辨也。然有渴欲飲水者，此火證也。有渴欲飲湯者，此非火也。有雖欲飲水而不能多者，有口雖欲涼而胸腹畏寒者，此皆非火證也。然則病渴者尚有陰陽之辨，而矧年但乾而不渴者，此實以水虧而然，若作火治，鮮不為害。故凡有久瀉津亡而作渴者，當審其非熱而不可不壯其水也。中国古籍全录
程氏曰：泄瀉須分寒熱，寒者小便清，宜理中湯，或參苓白朮散。然白朮，茯苓非泄瀉發泡者不宜用，以其滲邾故也。按此說可見治痘者，即滲利亦忌，顧可妄為消伐以殘其氣血津液乎？
陳氏曰：凡瀉頻津耗則血氣不榮瘡雖起發亦難收靨。如身溫腹脹，氣促咬牙，煩躁譫妄者皆難治，緣穀食去多，津液枯竭，故多死也，速宜與十一味木香散，或十二味異功散。
萬氏曰：瘡未出而利者，邪併於裏，實也，宜從清毒。瘡已出而利者，邪達於表，裏虛也，宜治其虛。凡痘瘡所忌，惟內虛泄瀉，若溫之固之而不愈者，此不治之證。
寒戰咬牙四十四寒戰者，陽中之氣虛也，陽氣虛則陰乘之，陽不勝陰，故寒慄而戰也。咬牙者陰中之氣虛也，陰氣虛者腎元憊，骨氣消索，故切齒而鳴也。總之，虛在氣分，則無非陰盛陽虛之病耳，非大加溫補不可也。
《心鑑》云：七日前見寒戰者，表虛也；咬牙者，內虛也。七日後見寒戰者，氣虛極也；咬牙者，血虛極也。氣虛者，保元湯倍加肉桂以溫陽分。血虛者，保元湯加芎，歸以益陰分。余常用六氣煎，或六物煎加桂附治之，無不應手而止。其有獨寒戰，獨咬牙者，亦一體治之，或合二仙散用之亦妙。
有寒邪在表，身體大熱，脈緊數無汗，邪正相爭而為戰慄者，此即似瘧之類，但散其邪而戰自止，宜柴葛桂枝湯之類主之。ARTX.CN
痘瘡灰白潰爛，泄瀉而寒戰洨牙者，此純陰無陽之證，宜九味異功煎，或陳氏十二味異功散亦可。
痘色乾紫黑陷，大小便不通，煩躁大渴而寒戰咬牙者，此純陽無陰，火極似水之證也，宜雙解散。
養漿結靨之時，有紅紫焮腫，大小便秘，煩渴喜水者，乃表裏俱熱之證，以瘡痛而振搖忍痛而咬牙也。此非寒戰咬牙之屬。如熱甚而便秘者，宜四順清涼飲加連翹，木通，金銀花之類主之。中国古籍全录
筋惕肉？似戰者，以經絡血氣為瘡所耗，不能榮養肌肉，主持筋脈，故惕惕然肌肉自跳，？？然肌肉自動，本非寒戰之證也，宜十全大補湯之類主之。中国古籍全录
陳氏曰：咬牙者，齒槁也，乃血氣不榮，不可妄作熱治。
寒戰咬牙而氣喘譫妄，悶亂足冷者，非倒陷即倒靨也，不治。
煩躁四十五煩者，擾擾而煩，躁者，煩劇而躁，合言之，則煩躁皆熱也，分言之則煩在陽分，躁在陰分，煩淺而躁深也。《難知集》曰：火入於肺，煩也。火入於腎，躁也。痘疹煩躁，大非所宜，若吐利厥逆，腹脹喘促，譫妄狂亂，昏不知人而煩躁者，謂之悶亂，乃不治之證。
痘瘡以安靜為貴，若忽然煩躁多哭，切須詳審其故。如別無逆證而忽然若此，是必瘡有痛而然，待膿成則痛止而煩亦止矣，不必治之。其或飲食寒熱偶有所因而致然者，但當隨證調理之，則無不即安者。中国古籍全录
痘瘡煩躁兼喘者，火毒在肺也，宜人參白虎湯加梔子仁。
煩躁多驚者，火在心經也，宜導赤散加梔子，麥門冬，或七味安神丸。
痘毒未透，熱伏於內而煩躁者，宜六味消毒飲，或兼萬氏奪命丹。
熱甚於內而煩渴熱躁者，宜導赤散，或玄參地黃湯加木通，麥門冬，或萬氏牛黃清心丸，或四味消毒飲。
邪毒未解，熱甚於表而煩躁者，宜柴胡麥門冬散，或羌活湯。
痘瘡紅紫乾燥，壯熱口渴，譫妄者，退火丹，或萬氏牛萬清心丸，或用《良方》犀角地黃湯。
陰虛假熱，自利煩躁者，肝腎水虧也，輕則五陰煎，甚則九味異功煎，或陳氏十二味異功散。
吐利不食而煩躁者，脾氣虛也，輕則保元湯，溫胃飲，甚則九味異功煎，或陳氏十二味異功散。
瘡密膿成，營血虧耗，心煩不得眼者，宜三陰煎加麥門冬。如有微火者，宜酸棗仁湯。ARTX.CN
晝則煩躁，夜則安靜。此陽邪盛於陽分也，宜人參白虎湯，或加梔子。如晝則安靜，夜則煩躁者，此陰中之陽虛也，宜三陰煎。如有火邪，亦可加梔子仁。
大便乾結不通而煩躁腹脹者，四順清涼飲，當歸丸，甚則承氣湯。若大便秘結，痘瘡陷伏而煩躁者，百祥丸或承氣湯。
喘急四十六喘與氣促不同，喘者氣粗而壅，壅而急，喘為肺邪有餘也；促者氣促而短，上下不相接續，促為肺腎不足也。此二者一實一虛，反如冰炭，若或誤治，無不死也，當詳辨之。
寒邪在肺作喘者，此外感之證，必欬嗽多痰，或鼻塞，或身有微熱，或胸滿不清，治當疏散肺邪，宜六安煎，或二陳湯加蘇葉主之。若寒邪外閉之甚者，仍宜加麻黃，北細辛之類。若兼氣血不足，而風寒在肺作喘者，惟金水六君煎為最。
痰因火動而為喘急者，當以清痰降火為主。若痰涎上壅者，先治其痰，宜抱龍丸，清膈煎之類主之。若火上刑肺，肺熱葉舉，大熱大喘者，宜人參石膏湯。若微熱作渴，肺燥液衰而喘者，宜人參麥門冬散。若夏月熱甚，火犯肺金而喘者，仲景竹葉石膏湯，或六味竹葉石膏湯。若火伏三焦，肺胃大腸俱熱，胸腹脹，大便秘結而喘者，前胡枳殼湯。
喘以氣虛者，人多不能知之。凡下瀉而上喘者，必虛喘也。凡小兒喘息，覺在鼻尖而氣不長者，必虛喘也，此實氣促，原非氣喘。若見此證，急須速補脾肺，或救腎陰，輕則參薑飲，六氣煎，甚則六味回陽飲。若下為泄瀉而上為喘促者，急用六味回陽飲，或九味異功煎，不可疑也。若大便不瀉，而或為多汗，或為腹膨，或見痰飲，狂躁，但以陰虛水虧，氣短似喘，而脈氣無神者，急宜貞元飲加人參煨薑之類主之。若治喘促用清痰降火等劑而愈甚者，此必虛證也，速宜改用溫補如前諸法，猶有可救，遲則恐無及矣。
痘疹發喘，乃惡候也，若利止喘定者生，其有瀉利不止，或加脹滿，或為狂躁，或痘毒入肺，口張息肩，目閉足冷而喘甚者，皆不治之證。
聲音四十七痘瘡最要聲音清亮，若卒有失音者，凶兆也。先哲云：瘡已出而聲不變者，形病也，其病輕。瘡未出而聲先變者，氣病也，其病甚。瘡出而聲不出者，形氣俱病也。凡此失音之證，大為痘瘡所忌，然亦有吉有凶，須當詳辨治之。
風寒外襲皮毛，壅閉肺竅，或致欬嗽而偶為失音者，此惟外感之證，宜解散之，以加減參蘇飲，或六安煎加薄荷，桔梗主之。或待風寒解散，其聲自出，此固無足慮也。
火邪上炎，肺金受制，氣道壅閉而聲不出者，宜導赤散合甘桔湯加炒牛蒡子主之，或用甘桔清金散。
上焦陽虛而聲音低小不出者，此心肺不足之病。蓋心主血，肺主氣，痘瘡稠密則血氣俱損，故聲不能出，宜六物煎加麥門冬，或導赤通氣散主之。
下焦陰虛而聲不出者，其病在肝腎。蓋腎為聲音之根，若證由肝腎而痘瘡稠密，則精血俱為耗竭，水虧則肺涸，故聲不能出，速當滋陰益水以救其本，宜大補元煎，五福飲，或十全大補湯之類，酌宜用之。
凡啼哭無聲而但見淚出，語言無聲而但見口動者，此皆毒氣歸腎而內敗也。或聲啞如破如梗者，此咽喉潰爛也，皆難治之證。
痘後餘毒失音，其證有二：一以咽痛不能言者，此毒氣不淨也，宜甘桔清金散加天花粉。一以腎氣虛不能上達而聲不出者，宜治如前，或用四物湯加麥門冬，白茯苓。
驚搐四十八驚者，忽然驚惕而手足搐搦，口眼歪斜，每多忽作忽止，其證多由風熱。蓋心主火而惡熱，肝主風而善動，驚痘之火，內生於心，心移熱於肝，風火相搏，故發驚搐。然未出之先發驚搐者多吉，既出之後發驚搐者多凶。何也？蓋痘毒將散而谿谷開張，竅理疏解，因致牽引伸縮，得疏散達之氣，痘出而驚自止，則其內毒無留於此可見，故俗名驚痘，最為吉也。若既出之後，則中之伏火亦宜散矣，倘仍見驚搐，則是外毒已出而內毒猶然未盡，其毒盛莫測，乃可畏也。故凡發驚搐者，必隨發隨止者為吉，不必治也。若連發不已，此毒伏於心肝二臟，速宜隨證治之，不得誤以為吉證。
治驚搐之法，最當察其虛實，酌其微甚。如果有風熱實邪，庶可解毒清火，但得稍見清楚，便當培養心脾以防虛敗之患。若止見微邪，則但當以調和氣血為主。
驚搐證由風熱相搏，故治宜平肝利小便。蓋平肝則風去，利小便則熱除，風熱既平，驚自愈矣。若過用寒涼，則氣斂而毒反陷伏，痘出不透，多致不救。
心脾陽氣虛寒則神怯而易為驚搐，六氣煎加棗仁，硃砂。
心脾血虛而驚搐者，七福飲，養心湯。
肝膽氣虛，多恐畏而驚搐者，茯神湯。
心血虛，睡中驚搐，或兼微痰者，《秘旨》安神丸。
心虛火盛，多熱躁而驚搐者，寧神湯，酸棗仁湯。
痘既出，其色紅紫而煩渴驚搐者，《良方》犀角地黃湯。若煩熱之甚而大便乾澀者，多由陽明之火，人參石膏湯加硃砂。
心火獨盛而煩熱驚搐者，硃安神丸，或七味安神丸。
心火盛，小水不利而驚搐者，導赤散加黃連，硃砂，或合硃砂益元散。
痰涎壅盛，氣急胸滿而驚搐者，抱龍丸，清膈煎，或梅花飲，琥珀散。此宜暫用以開痰涎，但得痰氣稍清，即當酌虛實以調理血氣。
肝膽實熱，大便秘結而煩躁驚搐者，瀉青丸，或七味龍膽瀉肝湯。
血熱見血而驚搐者，《局方》犀角地黃湯。若熱甚而大便秘結者，《拔萃》犀角地黃湯。
風寒外感，心脾陽虛而微熱不退，或欬嗽惡寒而驚搐者，惺惺散。若虛在陰分，汗不能出，身熱不退而驚搐者，柴歸飲。若外有風邪，內有熱邪，表裏俱熱而驚搐者，生犀散。
風寒外感，身熱無汗，但有表邪，別無虛證而驚搐者，敗毒散或蘇葛湯。寒邪閉甚者，紅棉散。然此皆表散之劑，若兼虛邪，不得單用此類。中国古籍全录
昏睡四十九凡痘瘡將出未出而猝然昏睡者，其痘必重，當察其脈證虛實，預為治之。若痘後喜睡，此毒氣已解，元氣將復，故邪退而神安，乃否極泰來之象，不須服藥妄治。如見寂然氣虛，但以調元湯，保元湯，六物煎之類，察其寒熱，漸以調之，自然平復，不可妄行消耗，致傷其神，反必害矣。
腰痛五十經曰：腰者腎之府。又曰：太陽所至為腰痛。蓋足太陽之脈，夾脊絡腎，而痘瘡之毒，多出於腎，循足太陽膀胱散行諸經，乃邪之由裏傳表也。
如初見熱而腰即痛，或日以漸甚者，此邪由膀胱直入於腎，而毒有不能達也，急宜解毒，以泄少陰之邪，以通太陽之經，務令邪氣不得深入，則痘雖稠密，亦可愈也。若不速治，則邪必日陷而表裏俱甚，營衛之脈不行，臟腑之氣皆絕，或為癢？，或為黑陷，終莫能救矣。
凡痘毒自陰傳陽，自裏傳外者為順，自上傳下，自外傳裏者為逆。若毒由太陽傳入少陰，則毒陷而不升，伏於骨髓之中，不能外達，所以腰痛。大凡瘡疹之毒，歸腎則死。故但見腰痛，急宜治療，若毒陷不起，即宜發散解毒，令其復出太陽而達乎陽道，斯無害也，宜人參敗毒散，或五積散主之。若腎氣虛陷，不能傳送外達者，必用理陰煎加細辛，官桂，杜仲，獨活之類主之。
治發熱便見腰痛者，以熱麻油按痛處揉之可止，仍急服前藥之類。如小水不利者，宜五苓散；如火毒內盛而小水不利者，宜四苓散加梔子，木通。
腹痛五十一治腹痛證當以可按拒按，及宜飽宜饑，辨其虛實，不得謂痛無補法，而悉行消伐也。又當因脈因證，辨其寒熱，不得妄用寒涼也。大都寒滯者十居八九，熱鬱者間或有之，若虛不知補而寒因寒用，則害莫甚矣。
初見發熱，痘瘡未出，別無寒滯食滯而腹滿腹痛者，此必起發不達，痘毒內攻而然，宜解表疏裏，以化毒湯加紫蘇，厚朴之類主之，或五積散加木香亦可。若大便不通，腹脹而作痛者，桂枝大黃湯酌宜用之。
寒氣犯胃，或食生冷而嘔惡吐瀉，腹無脹滿而但有疼痛者，溫胃飲，理中湯加肉桂，木香，或小建中湯，隨宜用之。若胃氣虛寒作痛而喜按者，黃耆建中湯。
寒犯中焦，氣滯作脹，而腹痛或泄瀉者，和胃飲，或抑扶煎加丁香，木香，或陳氏十一味木香散。
脾腎虛寒，下腹作痛，瀉利不止者，胃關煎。
誤飲冷水涼茶，寒濕留中，小水不利而腹痛者，五苓散或加木香，或用小建中湯。
飲食停滯，中滿作痛者，大，小和中飲，或保和丸加木香，砂仁。若大便不通而痛甚者，赤金豆或承氣湯利之。
發熱二，三日後，大便不通，燥糞留滯而腹痛者，當歸丸，或用豬膽導法。
濕熱下利，煩熱大渴，小水熱澀而腹痛者，大小分清飲，或黃芩湯加木香，青皮，砂仁。
火毒內攻，譫妄狂亂而煩熱腹痛者，退火丹，或硃砂益元散。
腹脹五十二痘瘡腹脹之證，其要有二：一以脾胃受傷，一以邪氣陷伏。蓋痘瘡將發，毒由內生，其證無不發熱或見微渴，此其常也。當此之時，只宜溫平和解，或兼托散，無抑遏，無窮追，無殘及元氣，惟貴輕揚善導，但令毒透肌表，則苗秀而實，無不善矣。設不知此，而見熱即退熱，見毒即攻毒，則未有妄用寒涼而不傷胃氣者，未有但知攻毒而不傷元氣者。胃氣傷則運行無力而脾寒，所以作脹，元氣傷則托送無力而毒陷，所以作脹。雖作脹之由，猶不止此，然惟此最多，而人多不能察也。諸未盡者，俱詳如左。
誤服涼藥或過食生冷而作脹者，其人必不能食，或大小便利，或腹中雷鳴，此皆脾胃中寒之證，速宜溫中以疏逐冷氣，冷氣散則脹自消矣，宜益黃散加薑製厚朴，或人參胃愛散加乾薑。若胃寒兼虛，瘡白神倦，或氣促發厥者，惟溫胃飲及陳氏十一味木香散俱為要藥。若寒在脾腎，下焦不化而作脹者，非理陰煎不可。
中氣本虛，或過用消伐，以致元氣無力，不能托送痘毒而陷伏作脹者，宜十宣散，或合二妙散或神香散。
痘毒陷伏於裏者，必有熱證相雜，如煩躁乾渴，大小便秘而作脹者，此只宜溫平快氣兼托之劑，當用紫草飲子。
寒邪外閉肌腠，身熱無汗，或氣喘鼻塞，則痘毒不能外達而陷伏腹脹者，宜五積散，或加減參蘇飲。ARTX.CN
飲食過傷，偶為停滯而腹脹者，此不過一時之滯，食去則脹消，宜大和中飲，或合二妙散，神香散。中国古籍全录
腹脹而目閉，口中如爛肉臭，或大便泄瀉，或利膿血者，皆不治。
厥逆五十三厥逆者，四肢不溫，或甚至於冷也。四肢為諸陽之本，故常宜和煖，若至厥逆，則其陽虛可知。如指尖微寒者，亦陽氣衰也。足心冷者，乃陰邪勝也。其有瘡頭焦黑，煩渴悶頓，大便熱結而厥逆者，此陽毒內陷，火極似水，所謂熱深厥亦深也。又有瘡本灰白，大便不結而厥逆者，此元氣虛憊，陽衰而寒也。凡痘疹之候，頭常欲涼，足常欲溫，若頭溫足冷者多不治，故厥逆為瘡家惡候。
痘疹十指微寒者，即宜五君子煎，六氣煎，或六物煎加薑，桂溫之，以防虛寒之變。
痘疹瀉利，氣虛而逆者，胃關煎，或陳氏十二味異功散。
痘瘡始出，手足便冷，或其人先有吐利，致傷脾胃，脾胃氣虛則為厥逆，宜六氣煎，六物煎加薑，桂主之，甚者人參附子理陰煎。
痘瘡起脹之時，手足厥逆，此陽氣欲絕之候，必其自利或嘔吐，脈見沉細微弱，或浮大而虛，速宜溫補元陽，輕則六氣煎加肉桂，甚則六味回陽飲，或九味異功煎。服藥後手足和煖者生，厥不止者死。中国古籍全录
熱毒內甚而厥者，必有煩熱便秘，脹滿脈滑等證，宜四順清飲，或承氣湯。
痘後厥逆者，此其氣血已虛，脾胃已困，無怪其有厥也，宜保元湯或六氣煎，六物煎加附，桂之類主之。
發渴五十四痘疹發渴者，裏熱也。以火起於內，銷爍真陰，所以發渴。又其津液外泄，化為膿漿，則營氣虛耗，亦以致渴。此痘瘡之常候也，若微渴不甚，不必治之。惟大渴者，乃由火盛，然亦須察其虛實以為調理，切不可因其作渴，即以西瓜，梨，柿之類，輕以與之，恐脾肺受寒，致生他患也。外有乾渴，論在在泄瀉條中，所當參閱。
痘瘡氣血內耗，微熱微渴而喜湯者，宜七味白朮散，或五福飲加麥門冬，五味子。
脾肺多熱，渴而喜冷者，宜人參麥門冬散，或生脈散。
痘瘡多熱多躁，口燥咽乾，大渴引飲，喜冷能食，或大便乾結者，此熱在肺胃二經，宜人參白虎湯，甚者再加黃連。若痘後熱渴者，此餘火未清也，其治亦然。
痘瘡自利不止，腎陰虧損而作渴者，病作少陰，速宜陳氏十二味異功散，或九味異功煎。ARTX.CN
大便秘結，腹滿煩熱，內火不清而作渴者，四順清涼飲。
痘瘡發熱時，便見大渴，唇焦舌燥，此心火太炎，腎水不升，故血液枯耗也，急宜解之，以葛根解毒湯。中国古籍全录
程氏曰：痘瘡初發之源，乃壬癸水也，水既流出，其源必竭，奚不作渴？由此觀之，可見治渴者，必不可不滋腎水。
薛氏曰：凡渴欲飲水者，當審其熱之虛實，若屬虛熱，雖欲水而不多飲，當用七味白朮散；若係實熱，索水喜飲者，當以犀角磨水服，其後亦無餘毒之患。
失血五十五經曰：陽絡傷則血外溢，陰絡傷則血內溢。血外溢則？血，血內溢則便血。瘡疹之火由內而發，毒不能達，則燔灼經絡而迫血妄行，血隨火動，從上而出，則為？為吐，從下而出，則為便為溺，陰陽俱傷，則上下俱出。凡痘疹失血，若從鼻出者，則有陽明外達之意，尚可望生，若從他處，則總屬陰分而火毒內陷，乃番為危證。
痘疹發熱見血者，多屬火證。若？血者，宜玄參地黃湯，或加茅根汁，或加京墨汁同飲之。？止者生，不止者不治。溺血者，大分清飲，或八正散。大便秘而見血者，宜四順清涼飲。
痘瘡已出未出之間，凡諸血證，俱宜用犀角地黃湯三方酌宜治之最佳。血止後，可進調元湯加木通。
痘瘡十日之後，忽膿血大作，大便陡出者，此為胃爛不治。ARTX.CN
發？五十六痘瘡發？亦與黑陷相類，雖一以外出，一以外入，形有不同，而邪氣留結，毒則一也。或發水？，或發血？，或赤或紫或黑，但見此證，十無一生。然亦有似？而實非者，不可不辨。或其人身上原有破傷，或瘡癤未痊，或雖痊而瘢痕尚嫩，一旦痘出，則瘡瘢四圍痘必叢集，此物從其類之理也。因瘡作？，則其腐敗皮肉，氣色本異，宜與完膚有別，不得即認為紫黑？也。至若治？之法，先以鍼刺破，吮去惡血，後用胭脂汁塗法，又用百花膏敷之。此瘡極易作癢，起發之後，宜常用茵陳薰法薰之，勿令抓傷。若不慎之，則反覆灌爛，淹延不愈，變為疳蝕壞瘡，以致不治者多矣。
潰爛五十七痘瘡膿熟或微有潰爛者，亦常候也。惟於未成膿之先即有潰者，此名斑爛；有當靨不靨而身多破爛不收者，此名潰爛。良由未出之先，當發散而不發散，則熱毒內藏，必潰爛而兼喘促悶亂，或不當發散而誤發散，則表虛毒濫亦致遍身潰爛，此皆不善表之故也。又有陽毒內熾，火盛脈實，便結喜冷而失於清利，以致陽明蓄熱，肌肉潰爛者，此不善解毒之故也。故治此之法，表熱者仍宜清理火邪，表虛者即宜補養營衛。且脾主肌肉，尤宜調脾進食，務令大得，所以生肌解毒。但解毒不至於過冷，調養不至於太熱，必得中和，方為良法。
表虛不收者，必其衛氣不足，別無熱證，宜十全大補湯之類，或去肉桂，加防風，荊芥穗，多服自愈。
火盛胃熱潰爛者，宜大連翿飲之類；若大便秘者，以豬膽導之。
痘瘡或發表太過，或清解過當，以致表裏俱虛，陽氣不守，則內為泄瀉，外為潰爛，急當救裏，宜陳氏十二味異功散，或九味異功煎。
潰爛膿水淋漓者，以敗草散，或蕎麥散襯之。若斑爛作膿痛甚者，以天水散和百花膏敷之。
痘瘡衣以厚綿，圍以厚被，或向火偎抱，或任其飲酒，未七日而靨，日期未足，其收太急，以致自面至腰潰爛平？不作痂者，蓋此非正靨，乃倒靨也，急宜解去衣被，勿近火，勿飲酒。因立一方，用黃耆，白芷以排膿，防風，蟬退以疏表，青皮，桔梗以和中，牛蒡子，甘草以解毒。服後潰瘡復脹，則中外毒氣俱得無留，而漸可收矣。
多汗五十八痘疹自汗者，以陰中之火自裏及表，達於衛氣，故皮膚為之緩，腠理為之疏，津液流行，故多自汗，但得痘疹身常潮潤，實為美證。此乃陰陽氣和，血脈通暢，蓋熱隨汗減，毒隨汗散，邪不能留，則易出易解，雖見熱甚，而汗出之後身必清涼，此即毒之消散也，不必治之。然只宜微汗不宜大汗，若汗出過多，則陽氣泄而衛氣弱，恐致難救難靨，或為癢？寒戰之患，此則速宜固表以斂其汗也。又有汗出不止，其熱反甚者，此邪熱在表，陰為陽擾之患，速宜清火解毒，陽邪退而汗自斂也。若汗出如油，或髮潤如洗而喘不休者，此肺脫之證，不可治。
別無邪熱，但以衛氣虛，肌表不固而多汗者，調元湯倍加黃耆，或白朮散。中国古籍全录
脾虛於中，衛虛於外，肌肉無主，別無他證而汗不斂者，人參建中湯。
心氣虛，神怯多驚而汗不固者，團參散。
或吐或瀉，氣脫於中，陽脫於外，而汗出不收，微者五福飲加炮薑，棗仁。甚至手足厥冷，或嘔惡不止而汗不收者，速宜人參理陰煎，或六味回陽飲，遲則恐致不救。
陰中火盛，或身有大熱而汗多不收者，當歸六黃湯。
睡中汗出不收者，以陽入陰中，而陰不能靜也，當歸六黃湯。ARTX.CN
陽明熱盛，火邪燔灼肌肉，或身熱煩渴，或二便熱澀而汗不收者，人參白虎湯，或加黃連。中国古籍全录
收靨痂脫之後，自汗不止者，此邪去而氣虛也，宜十全大補湯，或調止汗散，或以滑石粉撲之。
夾疹五十九痘瘡止宜單出，若與疹並出者，調之夾疹。蓋痘，疹之發，皆有時氣，而二者並見，其毒必甚。《心鑑》曰：夾疹者，即痘之兩感證也，大為不順之候。若痘本稀少而夾疹者，名為麻夾痘，其證則輕；若痘本稠密而更加以疹，彼此相混，些碎莫辨，其證則凶。急宜以辛涼之劑解散為先，而托裏次之。但得疹毒漸消，痘見壘落者，乃為可治。若痘疹相雜，毒不少減者，必危無疑。ARTX.CN
治夾疹之法，先當察痘之稀密，疹之微甚。若疹輕熱微者，但當以痘為主，痘獲吉而疹無慮也。若疹多熱甚者，即當急解疹毒，務令疹散而後痘可保也。
痘瘡初出，內有細密如蠶子者，即夾疹證也。若痘稀疹多者，宜但解疹毒為主。如表邪不解，外熱甚，內火不甚而夾疹者，宜疏邪飲，升麻葛根湯，荊防敗毒散，或十味羌活散。如表裏俱熱，毒盛而夾疹者，柴葛煎，解毒防風湯，或十三味羌活散。如內熱毒盛而夾疹者，六味消毒飲，或合黃連解毒湯。如陽明火盛，多熱多渴，或煩躁而夾疹者，白虎湯，化斑湯，或葛根麥門冬散。以上諸治如法，而疹散痘出者可治，然後隨證調理之。若疹不散毒不解者難治。
痘疹俱多者，毒必大盛，雖治得其法，疹毒已解，亦必氣血重傷，終難為力。凡遇此者，惟當以保養脾胃，調和氣血為主，庶克有濟。ARTX.CN
收靨後復出疹者，此餘毒解散之兆，不必治之。
夾斑六十痘疹夾斑與夾疹不同，蓋疹則細碎有形，斑則成片無形也。凡痘瘡初出，有片片紅腫如錦紋者，有紅暈與地皮相平而全無興起之意者，是皆夾斑證也。斑以熱毒鬱於血分，而浮於肌肉之間，乃足陽明胃經所主，或以寒邪陷入陽明，鬱而成熱者，亦致發斑，俱宜涼血解毒，但使斑退而痘見者吉，否則皮膚斑爛，瘡易搔癢，而皮嫩易破也。又有赤斑成塊，其肉浮腫結硬者，乃名丹瘤，其毒尤甚，瘡未成就，此必先潰，不可治也。中国古籍全录
治斑之法，大抵斑在起發之前者多用表散，在灌膿之後者多用解利。如遍身通紅者，其治亦同。
痘出夾斑輕者，只以升麻葛根湯加膏，玄參，甚者宜人參白虎湯合六味消毒飲。
凡寒外感，表邪不解而夾斑者，宜荊防敗毒散，或加石膏，玄參。中国古籍全录
斑色紫赤而大便秘結者，宜四順清飲利之。斑既已退，即宜用四君子之類以固其脾，庶可免其內陷。
程氏曰：凡治夾斑，急宜涼血解毒，以羌活散君酒炒芍藥，紫草，紅花，蟬退，木通，官桂，糯米，連進數服。斑退後，以保元湯加木香，豆蔻煎服，以解紫草之寒，防其泄瀉。如痘中夾疹，治亦同此，如稍遲則恐變成黑斑，為難治矣。
痘瘡結痂之後而見斑者，此餘毒煎熬血分，必致潰爛，宜黃連解毒湯加當歸，芍藥，黃芩，石膏，甚則大連翹飲。若熱毒薰蒸於內，大便膿血臭穢而見斑者，此胃爛之證，不可治。
發斑潰爛者，以救苦減瘢散敷之。
晝夜啼哭六十一凡小兒出痘而晝夜啼哭者，當辨其虛實表裏而治之。其有未得出，或外未得散而啼哭者，此毒氣不解之使然也。有陽邪火盛，紅赤焮突而啼哭者，此痘盤疼痛使然也。有心腎本虛，邪熱乘陰而啼哭者，此或以神志不攝，或以煩熱不寧之使然也。有飲食不節，或偶停滯而啼哭者，此胃氣不和，腹痛腹脹之使然也。知此之由，而辨得其真，則內未出者表之托之，外未散者解之化之，火之盛者清其熱，神之虛者養其陰。若痘毒本微而無故啼哭者，多由飲食內傷，或二便秘結，此或去其停滯，或通其壅閉，務令表裏和暢，營衛通行，則神魂安泰，而痘無不善矣。或謂啼哭非痰即熱，而不究其本，則失之遠矣。
大小便閉六十二凡痘疹小便欲其清而長，大便欲其潤而實，則邪氣不伏，正氣不病。若小便利者，大便必實，雖二三日不更衣者無礙也。若小便小則病必進，小便秘則病必甚，以火盛故也。但初熱時，大便不宜太實，若二三日不行，宜微潤之，不然恐腸胃不通，則營衛不行，而瘡出轉密。惟起發之後，大便卻宜堅實，若太實而四五日不行，恐熱甚難靨，亦宜微利之。
痘疹小水不利而熱微者，宜導赤散；熱甚而小水不利者，宜八正散。
痘疹發熱時，大便秘結不行而內外俱熱，有不得不通以疏其毒者，輕則柴胡飲子，甚則三黃丸，再甚則承氣湯。
自起發後以至收靨，凡大便不行而火不盛，或虛弱不可通利者，只宜用豬膽導法，或以醬瓜一條如指許導之即出，切不可輕用利藥。
大小便俱不通而內熱甚者，八正散或通關散，酌宜用之。
熱內盛而痘瘡乾黑倒陷，煩躁便結者，百祥丸或承氣湯。然宜慎用，毋輕易也。
痘後餘熱不盡，內陷膀胱而小水不利者，導赤散或五苓散。大便不通者，四順清涼飲。中国古籍全录
陳氏曰：凡痘瘡四五日不大便，用嫩豬脂一塊，以白水煮熟，切如豆粒與食之，令臟腑滋潤，亦使瘡痂易落。切不可妄投宣泄之藥，以致元氣內虛，多傷兒也。
薛氏曰：前證若因熱毒內蘊，宜用射干鼠粘子湯解之。或發熱作渴，或口舌生瘡，咽喉作痛，并宜用之。中国古籍全录
目證六十三目雖肝之竅，而實五臟之腑之精氣皆上注於目，故其赤脈屬心，瞳子屬腎，白珠屬肺，黑珠屬肝，裹約屬脾。又太陽為上網，陽明為下網，少陰循外眥，太陽出內眥，此其部分各有所主，故可因證以察其本也。然痘瘡之病目而為障為翳者，多由火炎於內而熱以生風，風熱散於諸經，因多紅赤腫痛之患。故治此者，亦當察其所屬而因證以調之也。
戴眼證，凡痘瘡灌膿之後，或大汗大瀉之後，多有目睛上吊，或露白者，謂之戴眼。此精氣為膿血汗液所耗，乃太陽少陰真陰虧竭大虛之證。蓋太陽為上網，血枯則筋急，所以上吊也，速宜大補氣血，以六物煎，六氣煎，或全大補湯之類主之。其有以此為風熱而散之解之者，是皆速其死也。若七日以前見此者多不治，或無魂失志，不省人事者亦不治。
痘瘡目赤腫痛翳障等證，無不謂之風熱，故古方亦多用清火散風等劑。夫痘瘡之火由中生，目為肝竅，肝主風木而病在目，故云風熱，實以風生於火由內熱也。所以凡治目赤目痛者，不必治風，但治其火，火去則風自息矣。何也？蓋內生之風與外感之風不同，外感之風，升之散之則解散而去，內生之風而再加升散，則火愈熾而熱愈高矣。常見治目多難救而寒涼反以傷脾者，正以升降相雜，而用藥有不精耳。經曰：高者抑之，果何謂乎。今如古之治火眼，凡用洗肝散，及洗肝明目散，芍藥清肝散之類，總不如《良方》龍膽瀉肝湯，而《良方》瀉肝湯又不如加味龍膽瀉肝湯之為得宜也。
痘瘡眼中流淚赤痛，或多眼眵，此肝火之盛也，宜清解之，以加味龍膽瀉肝湯或抽薪飲，加木賊，蟬退之類主之；若大便結閉不通者，亦可少加大黃。
痘瘡入眼腫痛，或痘後生翳膜者，宜蒺藜散，蟬菊散，或通神散，外以秦皮散洗之。中国古籍全录
痘瘡目痛，熱少風多而昏暗澀痛，眵淚羞明翳障者，宜密蒙花散，亦以秦皮散洗之。
痘後眼閉淚出不敢見明者，此內火不清而陽光爍之，故畏明也，宜洗肝明目散。
痘後眼皮風毒赤爛，或痛或癢，燥澀羞明多眵淚者，秦皮散洗之。
痘瘡靨後，精血俱耗，而眼澀羞明，光短倦開，或生翳障者，宜四物湯，甚者六物煎加木賊，蟬退，白蒺藜。
痘斑入眼，在白珠上者不必治，久當自去，惟在黑珠上宜治之，當清肝火。
凡病目熱者，最宜忌酒及椒，薑，牛，羊，雞，鵝，鴨一應熱物，并雞鵝鴨蛋皆不可用，以防連綿不愈之患。中国古籍全录
痘瘡熱毒傷目，凡必用之藥，如生地，芍藥，麥門冬，山梔，玄參，草決明，連翹，黃芩，黃連，肝熱者龍膽草，陽明實熱者石膏，石斛，腎火盛者黃檗，知母，三陰俱熱者地骨皮，火浮不降者木通，澤瀉，翳障不去者木賊草，蟬退，白蒺藜，氣虛者人參，黃耆，血虛者當歸，熟地。但火炎於上者不宜升，陰虛於下者不宜泄，是皆治眼之大法。中国古籍全录
痘瘡護眼法，宜錢氏黃檗膏為佳，從耳前眼皮上下顴面間，日塗三四次，可以護眼稀痘。
用點藥者，凡目中生痘，或食發物，或熱毒太盛，上蒸目竅，以致熱毒或生翳障，切不可妄用一切點藥。蓋其非毒即冷，必致寒熱相激，反以為害。惟余之金露散乃為相宜，可間用之以解熱毒之急。
徐氏曰：痘之毒氣自裏達表，故有目病，治宜活血解毒而已。活血不至熱，解毒不至寒，但得血活毒散，則自疾自愈。
痘癰痘毒六十四又痘母，見前怪痘形證痘發癰毒者，亦名痘母。經曰：痘前發母者凶，痘後發母者半吉半凶，大都毒發不透，必發癰疽，故蘊結於經絡之間。然其壅結也猶無足慮，而惟其不能消散，及治之不得其法，則乃為可慮。然散之之法，當知要領，其在虛實之辨而已。如痘癰之有大毒者，不得不為解毒，有大熱者，不可不為清火，俟火毒略清，便當調理脾氣。其有外雖見熱而內本不足者，則當專用托法，務令元氣完固，飲食不減，則毒無不化，何害之有？若不察根本強弱，而但知攻毒清火，則無不傷脾，多致飲食日減，營氣日削，膿血不化，毒日以陷，而痘變百出矣。所以痘瘡始末，皆當以脾氣為主，苟不知此，則未有中氣虛敗而痘能保全者。
痘癰初起，壅盛疼痛，元氣無損，飲食如常者，宜先用連翹歸尾煎，或仙方活命飲以解其毒，俟毒氣稍平，即當用四君，歸，耆之類，以補托元氣。
凡用托裏之劑，如癰毒內無大熱，亦無便閉煩渴等證，或素非強盛之質，或以陰毒深陷，形不焮突，不紅腫，不化膿，痛有不甚者，此其毒皆在內，俱速宜用托裏之藥，以六氣煎加金銀花，甘草節，防風，荊芥，白芷，川山甲，牛蒡子之類，如陽氣不足者，仍可加肉桂，附子，用酒水各半煎服，或全用酒煎亦可，或托裏消毒散俱可酌用。
凡內熱晡熱而飲食少思者，多屬脾胃不足，血氣虛弱，宜六氣煎或溫胃飲，加金銀花，白芷。若癰毒色白而作癢者，氣虛也，治同上。若根赤而作癢者，血虛血熱也，宜四物湯加丹皮，白芷。若腫而不潰者，血氣虛也，托裏消毒散或加肉桂。若潰而不收者，脾氣虛也，宜六氣煎或六物煎加肉桂。
凡飲食如常而內外俱熱，癰毒腫痛，或煩渴，或大小便俱熱澀者，宜大連翹飲，或仙方活命飲，可間用之。若飲食如常，內熱作痛，或兼口舌生瘡者，宜間用射干鼠粘子湯。
痘毒發癰，有結硬實熱難解者，宜排毒散。
痘後發癰癤者，乃痘中未盡之毒，留於經絡肢節而為癰腫也，欲涼血解毒者，宜犀角地黃湯；欲清火利便解毒者，宜大連翹飲。
疳蝕瘡六十五陳氏曰：凡痘瘡已靨未愈之間，五臟未實，肌肉尚虛，血氣未復，被風邪所搏，則津液澀滯，遂成疳蝕，宜用雄黃散，綿繭散等藥治之。久而不愈，則多致不起。
薛氏曰：前方乃解毒殺虫之劑，若毒發於外，元氣未傷者，用之多效，若元氣傷損，邪火上炎者，用大蕪荑湯，六味丸。若赤痛者，用小柴胡湯加生地黃。若肝脾疳證，必用四味肥兒丸，及人參白尤散，更佐以九味蘆薈丸。中国古籍全录
萬氏曰：凡痘後疳蝕瘡，至毒壅肌肉，內透筋骨，外連皮膚，時痛出血，日久不痊者，此毒在脾經，甚為惡候，乃不足之證也。內服十全大補湯，外用綿繭散貼之。疳蝕出血者，難治。
痘藥正品六十六人參，益元氣，生精血，復元神，補五臟。凡痘瘡表散，起脹，灌漿，收靨，始終皆賴之。
黃耆，固腠理，補元氣，內托陷下皆用之。
當歸，生血，養血，活血止血，痘瘡賴以調血，凡虛者能補，滯者能行。欲其升散，當佐以川芎，欲其斂附，當佐以芍藥。
熟地黃，痘疹之病，形質之病也，形質之本在精血。熟地以至靜之性，以至甘至厚之味，實精血形質中第一品純厚之藥。凡痘瘡起發灌漿收斂之用，以參耆配之，其功乃倍。且其得升，柴則能發散，得桂，附則能回陽，得參，耆則入氣分，得歸，芍則入血分。今見痘家，傷寒家多不用此，豈亦古人之未之及耶？抑不知四物湯為何物耶？
生地黃，涼血，行血，養血，治痘瘡血熱血燥，凡吐血？血，痘瘡紅紫，及解毒藥中皆宜用之。
芍藥，可升可降，能清能斂，治痘瘡血散不歸，賴以收之使附氣分。能瀉肝脾之火，故止腹之熱痛，亦能止汗。
川芎，能升能散，能引清氣上行頭角，以起頭面之痘；能佐參，耆以行陽分而解肌表之邪，此可為引導通行之使。但性多辛散，凡火在上而氣虛者當避之。
白朮，健脾利水，燥濕溫中，能補氣故能發痘，能固脾故能止瀉。
甘草，味甘平，得土氣之正，故能補中和中而兼達四臟，佐理陰陽。惟其甘和而潤，故能解剛暴之毒，瀉枯涸之火。
麥門冬，生津止渴，清肺滋陰，除煩熱，解燥毒。痘疹陰虛而多火者宜之。中国古籍全录
糯米，善滋脾胃，益中氣，助血生漿，能制痘毒，不能內攻。
扁豆，健脾和中，養胃止嘔。
柴胡，發散熱邪，瀉肝膽之火，解肌開表，退往來寒熱。
升麻，升陽氣，達肌表，散風寒，善走陽明。
防風，散風熱，解表邪，舉陷氣，佐黃耆能托裏袪毒。
乾葛，解肌清熱，涼散表邪，故能止渴。
荊芥穗，解風熱，消瘡毒，利肌表，退腫清咽，亦散頭目之風邪。
白芷，散風邪，逐寒濕，止頭疼，除搔癢，化癰毒，善走陽明，故能起頭面之痘，亦托肌肉之膿。
麻黃，陰寒沉滯之邪，非此不能散，亦痘家之要藥，而人多畏之，由不能察也。
薄荷，散風熱，清頭目，能利咽喉，亦能解毒。
羌活，散肌表之毒風，利筋骨，走經絡，故能止周身之痛。
官桂，味甘辛，能養營解表，性溫熱，能煖血行經。凡痘瘡營衛不充而見寒滯者，必用此以導達血氣，且善行參，耆，熟地之功。
附子，脾腎虛寒，元陽大虧，凡泄瀉嘔吐不能止，寒戰厥逆不能除者，非此不可以益火之源。
生薑，辟惡氣，散寒氣，溫中氣，開脾胃，止嘔吐之要藥。若欲理中寒，止腹痛，則炮乾薑尤勝。
陳皮，和脾胃，達陰陽，開痰行氣，和胃消脹，可降可升。
山查，消食快胃，解利宿滯，開導六腑，無辛香之耗，故可為參，朮之導引。
木香，調諸氣，和胃行滯止瀉，除胸腹痛，亦能溫中。若氣虛煩熱者不宜輕用。
丁香，煖胃逐寒，順氣止嘔，且除腹痛寒滯者不可少也。
肉豆蔻，固腸溫中，行滯止瀉，中寒滑泄者最宜之。
茯苓，利水益脾去濕熱，故能止瀉除煩以通津液。
澤瀉，利水下行，能去濕熱以消腫，亦導諸藥以降火。
木通，大利小水，善泄心與小腸之火，能使痘瘡濕熱之毒從小便而出。凡內熱毒盛者宜之，若熱退中虛者不可概用。
桔梗，性味輕浮，能載藥上升，清火解毒，故治喉痺。
鼠粘子，性味清涼，能潤肺散氣，利咽退腫，欲解痘疹熱毒，此不可缺。
紫草，味苦性寒，能涼血活血，制熱邪，解痘毒，滑利大便。程氏曰：大抵凡下紫草，必下糯米五十粒以制其冷性，庶不損胃氣而致泄瀉，惟大熱便秘者不必糯米也。
蟬蛻，散風清熱疏邪氣，故能解痘瘡之毒風。
殭蠶，散風消痰解毒，尤利咽喉。
川山甲，性竄而利，善通經脈，直達病所。凡痘有毒盛而鬱遏不能出者，宜此達之，然必藉血氣諸藥為之主，而以此為佐引則可。
犀角，解心火及肝脾之火，凡痘中血熱吐？，及焦黑驚搐，煩躁不寧等證，皆可用之以解熱毒。
蜂蜜，益脾生津潤燥，可結痂亦可落痂。中国古籍全录
朱砂，鎮心氣，除熱毒，墜痰涎，安驚悸，定神魂，凡心經痘毒，及痰火上壅有餘之證，皆宜用之。
琥珀，安神定志，利水鎮驚。
玄參，能解血中之熱，清游火，滋肝肺，除痘疹之熱毒。
黃連，解諸熱毒，瀉心肝大腸之火。
滑石，甘涼下降，利水道，清解六陽之煩熱。
石膏，清肅大寒，善降陽明之火，凡屬陽明實熱，而為頭痛目腫，口瘡咽痛，身熱煩渴，狂躁便結者，非此不能解。
連翹，清三焦浮游之火，解痘疹癰瘍之毒。
梔子，利小水，降脾肺膀胱之火，使從小便中出。
龍膽草，性寒而降，大清肝腎之火，上退眼目之赤痛，下清足膝之熱腫。
黃芩，性味輕浮，能清肺金大腸之火。
大黃，通壅滯，逐瘀血，退熱攻堅，非有大實證，則不可輕用。
痘家藥忌六十七人參，黃耆，皆補氣助陽之劑，凡痘色白陷者宜用之，若紅紫壯實者，用之則愈熱而毒愈熾，紅紫者轉為枯黑，反甚矣。
白朮能燥濕，專補氣分，亦能閉氣，多用則潤，氣不行，痘難成漿，助陽生火，亦難收斂。
茯苓，豬苓，澤瀉滲泄燥濕，能令水氣下行，多服則津液耗散，凡陰虛於下而精血不足者當避之。
川芎性升氣散，凡氣虛者不宜多用，火浮於上而頭痛浮腫者忌之。ARTX.CN
生地性寒，腸胃虛寒者慎之。
升麻提氣上衝，凡下虛上實，氣壅煩躁者忌之。
柴胡清散而潤利，汗多者不宜用，脾泄者不宜多用。
紫草性寒利竅，多服成泄瀉，脾氣虛者忌之。中国古籍全录
鼠粘子通肌滑竅，多服恐內損中氣，外致表虛。
蟬退能開肌竅，多服恐泄元氣以致表虛。
麻黃開竅，大泄肌表，妄用恐表虛氣脫。
乾葛，性涼解肌，多用恐致表虛。
枳殼，下氣寬腸，多用則損中氣。
山楂，散血解結，多則傷血陷氣。
砂仁，散氣動氣，氣虛者不宜用。
烏梅，酸斂，宜散宜行者不宜用。
川山甲，銳性有餘，補性不足，若任用攻毒而不以王道為之帥，則無異追窮寇而出孤注，能善其終者鮮矣。
人牙，性烈，發表太過，若妄用之，則內動中氣，外增潰爛。
訶子，龍骨，枯礬皆能阻塞肌竅，欲通利者避之。
大黃，耗削力雄，血氣中虛者不可輕用。
黃連，大苦大寒，原非厚腸之物，泄瀉無火者大忌之。
山梔，黃芩，黃檗，石膏，龍膽草，滑石，連翹，前胡，天花粉之類，皆大寒之物，非有實火熱毒者，不得妄行濫用。
附子，乾薑，肉桂，吳茱萸之類，性皆溫熱，凡煩熱，紫黑，便結，毒盛者，皆不可輕用。
瓜蔞仁開結陷氣滑腸，凡虛痰虛火及中氣不足，而為喘促脹滿，大便不實者，皆大忌之。
桑蟲，亦名桑蠶，不知創自何人，用以發痘，今俗醫以為奇品，競相傳用。余嘗遍考本草，痘疹諸書，皆所不載，及審其性質，不過為陰寒濕毒之蟲耳。惟其有毒，所以亦能發痘，惟其寒濕，所以最能敗脾。且發痘者，不從血氣而從毒藥，痘雖起而中則敗矣，此與揠苗者何異？矧以濕毒侵脾，弱稚何堪？故每見多服桑蟲者，毒發則唇膚俱裂，脾敗則泄瀉不止，前之既覆，後可鑒矣。其奈矇矇者，率猶長夜之不醒何？蓋其但見痘之死，總未知敗在蟲毒也。余欲呼之，用斯代柝，而并咎夫作俑者之可恨。
痘瘡下論列方六十八保元湯痘一。十全大補湯補二十。五福飲新補六。養中煎新熱四。
六味異功煎新熱七。調元湯痘二調中湯小三。五味異功散補四。七福飲新補七。
溫胃飲新熱五。三陰煎新補十一。胃關煎新熱九。六味回陽飲新熱二。理中湯熱一。
六氣煎新因二一。人參白朮散小七。四君子湯補一。四物湯補八。
金水六君煎新和一。五君子煎新熱六。貞元飲新補十九。黃耆建中湯補二七。
大補元煎新補一。胃愛散痘十九。硃砂安神丸寒一四二。大和中飲新和七。
參薑飲新熱八。《秘旨》安神丸小七一。大分清飲新寒五。養心湯小五九。ARTX.CN
九味異功煎新因二二。五陰煎新補十三。佐關煎新熱十。
七味白朮散小七理陰煎新熱三。六物煎新因二十。參苓白朮散補五四。
六君子湯補五。六味丸補百二十。人參建中湯補二六。小建中湯補二二。
生脈散補五六。人參麥門冬散痘二三。酸棗仁湯補八四。團參散小十。
七味安神丸小七二。小和中飲新和八。益黃散和十九。加減參蘇飲痘三四。
小分中飲新和十。升麻葛根湯痘二六。小柴胡湯散十九。茯神湯小六十。
柴胡麥門冬散痘二四。大連翹飲寒七八。抑扶煎新熱十一。解毒防風湯痘五六。中国古籍全录
大蕪荑湯痘五六。柴葛煎新因十八。仙方活命飲外一。疏邪飲新因十六。
柴歸飲新因十五。荊防敗毒散痘三一。羌活散痘三八。二陳湯和一。
十三味羌活散痘三九。白虎湯寒二。惺惺散小二三。人參石膏湯寒三。
化毒湯痘五七。寧神湯小五七。柴葛桂枝湯痘三六。柴胡飲子痘四二。
止汗散小十一。葛根麥門冬散痘一四一。紫草飲子痘六七。蘇葛湯痘二七。中国古籍全录
前胡枳殼散痘九四。肉豆寇丸小五六。五積散散三九。連翹歸尾煎新因三二。ARTX.CN
敗毒散散三六。雙解散痘四一。十味羌活散痘三八。羌活湯痘四十。橘皮湯痘九二。
人參白虎湯寒三。化斑湯寒三。十宣散痘十四。黃連解毒湯寒一。和胃飲新和五。
葛根解毒湯痘五三。消毒散痘四七。清膈煎新寒九。四味消毒飲痘四八。
退火丹痘八四。生犀散小二八。玄參地黃湯痘八六。天水散寒百十二。
瀉黃散寒五七。導赤通氣散痘八八。神香散新和二十。射干鼠粘子湯痘七七。
四苓散和一八七。保和丸小三五。九味蘆薈丸小百十五。甘桔湯因一七五。
百祥丸痘九六。四順清涼飲攻二五。排毒散痘九八。六安煎新和二。
托裏消毒散痘六。抽薪飲新寒三。黃芩湯寒百五。六味消毒散痘四九。ARTX.CN
益元散寒百十二。二妙散寒一三四。當歸六黃湯寒六五。導赤散寒一二二。
二仙散痘二十。五苓散和一八二。五德丸新熱十八。《御藥》大半夏湯和十一。
八正散寒百十五。抱龍丸小八五。甘桔清金散痘八九。承氣湯攻一。
萬氏奪命丹痘八二。赤金豆新攻二。琥珀散小八一。《良方》龍膽瀉肝湯寒六二。
香連丸寒百十三。瀉青丸寒一五一。七味龍膽瀉肝湯寒六三。洗膽散痘百七。
通神散痘百十二。芍藥清肝散寒六一。密蒙花散因三十。秦皮散痘百十一。
六味竹葉石膏湯寒六。胭脂塗法痘一二五。蕎麥散痘一二四。中国古籍全录
《良方》犀角地黃湯寒八十。黃檗膏痘百十三。紅綿散痘七二。中国古籍全录
十一味木香散痘二一。救苦減瘢散痘一二八。萬氏牛黃清心丸小九四。
桂枝大黃湯痘四三。三黃丸攻六八。梅花飲小八三。加味龍膽瀉肝湯寒六四。
當歸丸痘九五。通關散痘八五。洗肝明目散痘百六。蒺藜散痘百九。蟬菊散痘百十。
仲景竹葉石膏湯寒五。茵陳薰法痘百十九。雄黃散痘一三三。
《局方》犀角地黃湯寒七九。敗草散痘一二六。百花膏痘一二三。
《拔萃》犀角地黃湯寒八一。綿繭散痘一三四。金露散新因四四。
十二味異功散痘二二。
景岳全書卷之四十五終
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